为进一步加强医保基金使用常态化监管，切实守护好人民群众的“看病钱”、“救命钱”，赣州市医疗保障局石城分局着力抓实定点医药机构日常驻院巡查工作。
一是高度重视，精心组织。从相关股室抽取医学、法律、财务等领域人员组成专门的驻院巡查小组，将“监管端口”前移至医院端，分批分类对定点医疗机构开展日常巡查。加强与医院医保科的沟通联系，及时了解定点医疗机构的实际运行情况，就驻院巡查的重要性达成一致意见，“医保+医院”联合开展驻院巡查，提升驻院巡查质效。
二是聚焦重点，重拳出击。注重日常巡查检查，聚焦医保管理、就医管理、住院管理及规范诊疗、药品和医用耗材等重点开展巡查，通过现场调查、询问患者及医生、医保结算查看等方式做好出入院、医疗项目价格审查及意外伤害调查、智能监控疑点数据核查等。通过驻院巡查，督促定点医疗机构对未造成基金损失的不合理费用及时自行纠正，对已造成基金损失或医疗机构在结算前未纠正或存在其他争议的问题，反馈给医保部门进行后续核查处理，做好“事前事中”监管。
三是扩大宣传，减少违规。坚持主动靠前，为服务机构提供医疗保障政策咨询服务，督促并参与机构内部开展医保政策业务培训，并在定点医疗机构醒目位置或驻院巡查服务窗口设立医保知识宣传栏，进一步加强欺诈骗保行为的宣传，提高定点医疗机构、参保人的政策知晓度，提升震慑作用，减少违法违规现象的发生，保障基金安全平稳运行。
