一是强化社会监督，抓实常态化监管。聘用基层一线社会监督员，动员社会力量，积极投诉举报违规线索，按流程受理举报线索，按时完成案件线索查办，对查处的情况依法依规作出处理，营造监管人人参与的“严态势”的监管氛围。建立健全信用监管体系，严格将定点医药机构按A、B、C、D信用等级分级分类管理，将评定结果录入运用到江西省信用监管信息平台，规范定点医疗机构按规定使用医保基金。
二是强化日常稽核，做细网格化监管。按照统一部署，制定年度稽核计划，确定每月任务清单，从监管盲区、违规重点入手，综合运用数据分析、现场查资料、询问调查等方式查实违规情形，以点带面、举一反三抓实整改，推动日常稽核，实现定点机构全覆盖。每月集中开展网格化监管，常态化调度收集监管问题与成效，压实责任做实网格化监管，做细事前违规提示提醒，固化“不敢骗”意识。
三是开展驻院巡查，创新监管方式。深化“基金监管+创新”，制定完善驻院巡查代表体制机制，充分发挥驻院巡查代表和基金监管人才库作用，将监管“窗口”前移，抽调病案专家配合开展监管巡查，围绕巡查内容重点对各医疗机构进行巡查检查和预警提示，做到预防在先，确保不出现医保基金违法违规使用情况。
