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赣州市医疗保障局石城分局:“特事特办”解难题

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“谢谢你们这么热心,‘特事特办’帮我报销了医疗费用,不然我就要多花很多钱,谢谢谢谢。”近日,石城县退休职工黄阿姨在电话里对医保工作人员连声感谢。

3月初,68岁阿姨因患恶性肿瘤在上海治疗,花费3万余元上海当地医院结算系统限制,阿姨注射帕妥珠单抗花费近元而无法正常报销,特向石城医保部门咨询如何报销这笔费用。

石城医保工作人员坚持“特事特办”“急事快办”的原则,主动添加阿姨家属的微信,认真查看了阿姨出院记录等病历资料,在确定该药符合双通道支付条件,可以纳入医保报销积极主动与上海当地医院沟通联系,协调医院将阿姨该笔住院费用冲销后转自费结算,仅用3天时间就办结为黄阿姨补报销了10106.52元,大大减轻了阿姨的医疗费用负担。

“我们在帮黄阿姨报销了医保费用之后,为了方便黄阿姨以后的购药需求,我们点对点、手把手教黄阿姨的家属线上申请双通道认定,认定通过后黄阿姨即可享受待遇,进一步减轻垫资压力。”石城医保工作人员说道。

下一步,石城分局将持续主动作为、优化服务对群众的急难愁盼做到“四个第一”(即第一时间受理、第一时间处置、第一时间回复、第一时间报告),切实提升办事群众的满意度,聚力打造优质、高效、便民的医保经办服务体系,用真抓实干的工作作风把政策用到位、把便利送到位,以满满用心书写暖心医保服务画卷。

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县医保局 2024-05-21

“谢谢你们这么热心,‘特事特办’帮我报销了医疗费用,不然我就要多花很多钱,谢谢谢谢。”近日,石城县退休职工黄阿姨在电话里对医保工作人员连声感谢。

3月初,68岁阿姨因患恶性肿瘤在上海治疗,花费3万余元上海当地医院结算系统限制,阿姨注射帕妥珠单抗花费近元而无法正常报销,特向石城医保部门咨询如何报销这笔费用。

石城医保工作人员坚持“特事特办”“急事快办”的原则,主动添加阿姨家属的微信,认真查看了阿姨出院记录等病历资料,在确定该药符合双通道支付条件,可以纳入医保报销积极主动与上海当地医院沟通联系,协调医院将阿姨该笔住院费用冲销后转自费结算,仅用3天时间就办结为黄阿姨补报销了10106.52元,大大减轻了阿姨的医疗费用负担。

“我们在帮黄阿姨报销了医保费用之后,为了方便黄阿姨以后的购药需求,我们点对点、手把手教黄阿姨的家属线上申请双通道认定,认定通过后黄阿姨即可享受待遇,进一步减轻垫资压力。”石城医保工作人员说道。

下一步,石城分局将持续主动作为、优化服务对群众的急难愁盼做到“四个第一”(即第一时间受理、第一时间处置、第一时间回复、第一时间报告),切实提升办事群众的满意度,聚力打造优质、高效、便民的医保经办服务体系,用真抓实干的工作作风把政策用到位、把便利送到位,以满满用心书写暖心医保服务画卷。

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