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【高效办成一件事】赣州市医疗保障局石城分局“三举措”提速度、快拨付

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持续推进医保政务服务“高效办成一件事”工作向纵深开展,赣州市医疗保障局石城分局坚持从企业和群众视角出发,坚持理念创新、服务创新,不断优化业务流程,加强内部管理,提高速度,扎实推进县域内定点-医药机构月结拨付工作。

是提高思想认识高度重视基金拨付工作深刻认识到基金拨付效率的重要性和必要性,增强工作责任感和紧迫感。按要求落实每月5日前医药机构完成对账并提供报表,15日之前提交请款申请材料30个工作日之内完成拨付的“时间图”,做好拨付工作不积压、群众待遇不拖延。

二是优化审核模式,加快拨付审核速度。进一步优化线上提供申报表扫描件的方式,减少纸质材料,实现企业群众“少跑腿”“零跑腿”办事。对因系统原因导致无法获取医疗救助数据的,及时采取预拨付方式,让医保服务更高效率、更有温度。

三是严格内控管理,确保拨付准确性强化医保基金结算申请、受理、初审、复审、审批、支付等流程管理,严格执行“业务经办、业务审核、财务复核、领导审批”的四级审批制度,定期召开基金拨付审核会,多环节强化内控管理机制,从源头上防控医保基金违规支付风险。

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【高效办成一件事】赣州市医疗保障局石城分局“三举措”提速度、快拨付

县医保局 2024-04-28

持续推进医保政务服务“高效办成一件事”工作向纵深开展,赣州市医疗保障局石城分局坚持从企业和群众视角出发,坚持理念创新、服务创新,不断优化业务流程,加强内部管理,提高速度,扎实推进县域内定点-医药机构月结拨付工作。

是提高思想认识高度重视基金拨付工作深刻认识到基金拨付效率的重要性和必要性,增强工作责任感和紧迫感。按要求落实每月5日前医药机构完成对账并提供报表,15日之前提交请款申请材料30个工作日之内完成拨付的“时间图”,做好拨付工作不积压、群众待遇不拖延。

二是优化审核模式,加快拨付审核速度。进一步优化线上提供申报表扫描件的方式,减少纸质材料,实现企业群众“少跑腿”“零跑腿”办事。对因系统原因导致无法获取医疗救助数据的,及时采取预拨付方式,让医保服务更高效率、更有温度。

三是严格内控管理,确保拨付准确性强化医保基金结算申请、受理、初审、复审、审批、支付等流程管理,严格执行“业务经办、业务审核、财务复核、领导审批”的四级审批制度,定期召开基金拨付审核会,多环节强化内控管理机制,从源头上防控医保基金违规支付风险。

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